Senin, 12 Agustus 2013

Penggunaan Laminaria Pada Ibu Pre-Curratage



Laminaria merupakan komoditi makanan dikenal di Korea, Jepang, dan Cina selama lebih dari seribu tahun. Hal ini kaya karoten, vitamin B, karbohidrat, garam anorganik yang meliputi kalsium, dan besi menghasilkan 262 kilo-kalori per 100 gram. Hal ini juga mengandung manitol, protein kasar, abu, yodium, dan kalsium. Dokter selama berabad-abad di Asia digunakan Laminaria untuk mengobati gondok yang dibantu oleh garam dan yodium yang terkandung dalam Laminaria.
Laminaria atau "rumput laut" seperti yang disebut di seluruh dunia adalah makanan kesehatan super karena nutrisi yang ada di dalamnya. Hal ini terutama digunakan di Northern China selama musim dingin yang keras dingin ketika sayuran hijau yang dekat dengan tidak ada. Laminaria adalah rumput laut yang tumbuh di pantai awalnya di Korea dan diimpor ke Cina. Akhirnya Jepang menjadi pengimpor terbesar Laminaria ke Cina.
Di  Cina tumbuh dengan Laminaria sendiri (haidai) dan pasokan yang tidak hanya negara, namun banyak bagian lain dari dunia dengan Laminaria. Setelah Laminaria dikeringkan, ditemukan untuk dapat menyerap jumlah yang sangat besar cairan dengan cepat dan dengan demikian mempertahankan itu. Telah dicatat memiliki hydroscopic sedang (pembengkakan) kemampuan.
Aborsi terjadi di bagian pertama dan trimester kedua kehamilan berhubungan dengan komplikasi yang dikenal tertentu: 1) serviks (rahim bagian bawah) air mata, 2) luka leher rahim, 3) luka pada otot leher, 4) perforasi rahim, 5) inkompetensi serviks (leher rahim menjadi lemah dan tidak mampu tetap tertutup sebagaimana kehamilan berlangsung lebih lanjut dalam kehamilan. Hal ini menyebabkan keguguran awal dan / atau persalinan prematur dan melahirkan. 5) aborsi tidak lengkap menyebabkan kemungkinan infeksi rahim lebih tinggi atau pendarahan.
Biasanya, dokter memakai tabung fleksibel yang kecil yang disambungkan pada sumber vakum, biasanya pompa isapan mesin atau pompa tangan tetapi kadang-kadang jarum suntik vakum. Tabung dimasukkan melalui leher rahim yang terbuka ke dalam bagian dalam rahim, kemudian dengan lembut dan seksama mengosongkan semuanya. Kadang-kadang prosedur ini tidak menggugurkan kandungan, khususnya kalau prosedur dilakukan pada minggu pertama sesudah periode menstruasi yang hilang/berhenti.
Kadang-kadang dokter harus memperlebar (membesar) leher rahim agar tabung sedotan dapat lewat dari leher rahim ke dalam rahim. Misalnya, untuk kehamilan usiaampai 12 minggu, leher rahim dibesarkan karena tabung yang digunakan lebih besar. Untuk kehamilan usia 4 sampai 6 minggu, tabung yang lebih kecil digunakan, sangat jarang atau tidak diperlukan tindakan perlebaran.. Untuk mengurangi kemungkinan melukai leher rahim selama memperbesar, dokter mungkin memakai bahan alami yang menyerap cairan, seperti tangkai rumput laut kering (laminaria), daripada alat mesin. Laminaria dimasukkan ke dalam leher rahim yang terbuka dan ditinggalkan di dalam selama sedikitnya 4 sampai 5 jam, biasanya semalam. Sewaktu laminaria menyerap banyak cairan dari badan, mereka berkembang dan merentangkan pembukaan leher rahim. Obat seperti prostaglandins juga bisa gunakan untuk membesarkan leher rahim.
Laminaria digunakan dalam Awal Trimester Kedua aborsi (12,5-17 minggu) berhubungan dengan morbiditas ibu dikurangi (komplikasi untuk ibu) dan kematian). Laminaria bekerja dengan hydroscopic nya (pembengkakan) aksi dengan membuang air dari leher rahim (rahim yang lebih rendah). Tenda Laminaria terkait dengan sintesis dan pelepasan prostaglandin. Hal ini menyebabkan perubahan lokal terjadi di leher rahim yang mengarah ke pematangan (lembek dan pelebaran) dari leher rahim yang memungkinkan untuk digunakan lebih mudah dilator bedah atau lebih pendek induksi (kontraksi rahim untuk pengiriman jaringan gestational) interval penggunaan prostaglandin, dan juga mengurangi jumlah prostaglandin yang diperlukan untuk mengakhiri kehamilan yang kembali dalam mengurangi efek samping yang terkait dengan penggunaan menggunakan prostaglandin.
Mencoba untuk melebarkan leher rahim dengan dilator serviks (batang memperbesar serial) pada pasien aborsi pada awal trimester kedua tanpa persiapan pematangan serviks atau (pelunakan dan pembukaan leher rahim) dapat menyebabkan peningkatan kejadian serviks air mata, luka leher rahim, kerusakan pada otot-otot leher , inkompetensi serviks di mana awal keguguran terjadi karena leher rahim tidak bisa menahan kehamilan, uterus (rahim) perforasi (lubang di dalam rahim), cedera usus, saldo hasil konsepsi (kehamilan jaringan tetap di dalam rahim), perdarahan, atau kematian ibu. Tingkat komplikasi berkurang sebesar 20 sampai 40% dengan menggunakan Laminaria. tenda Laminaria dimasukkan ke dalam rahim pasien. Umumnya 1-6 ditempatkan pada pasien yang di awal trimester kedua kehamilan.
The Laminaria tetap di leher rahim dari 3 hingga 24 jam. Panjang awal kehamilan, semakin sedikit waktu yang biasanya dibutuhkan untuk proses pematangan serviks berlangsung. Beberapa pasien tetap di kantor untuk tiga atau empat jam sebelum prosedur bedah dilakukan. pasien lainnya dikirim ke rumah untuk kembali keesokan harinya untuk prosedur pembedahan yang akan dilakukan. Pembukaan dan pelunakan serviks bisa begitu memadai, yang dilator serial tidak diperlukan untuk melaksanakan prosedur bedah. Hal ini dapat dilakukan dengan penempatan currette hisap ukuran yang memadai dan bila prosedur ini dilakukan di bawah bimbingan USG, itu mengarah ke morbiditas minimal untuk pasien.
Komplikasi yang dapat terjadi dengan tenda Laminaria termasuk kesulitan dengan pemindahan tenda, perpindahan dari tenda ke dalam vagina atau rahim, impactment (terjebak di dalamnya) dari Laminaria di leher rahim, putus dari ujung ke ujung. Komplikasi jarang terjadi jika Laminaria dengan hati-hati ditempatkan langsung di dalam leher rahim. komplikasi lainnya termasuk kram pada penyisipan, dan gejala-menstruasi seperti di sekitar 8% pasien. Ada beberapa kasus yang dilaporkan reaksi anafilaksis setelah penyisipan, dan infeksi. Laminaria ini dianjurkan untuk mengurangi kejadian trauma pada serviks, penurunan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan prosedur aborsi bedah, pengurangan kehilangan darah, perforasi rahim atau robekan serviks awal saat melakukan aborsi trimester kedua prosedur.

0 komentar:

Posting Komentar